RICOVERI IN CASA DI CURA CON INTERVENTO CHIRURGICO

• per le spese di degenza, sala operatoria, esami, farmaci, emoderivati, etc, verrà riconosciuto un rimborso del 50% delle spese sostenute documentate;

• per le spese relative all’equipe medica, il rimborso verrà riconosciuto secondo il tariffario FASI.

Il rimborso riconoscerà dal minimo del 40% al massimo del 60% della spesa sostenuta riconosciuta come rimborsabile, con il limite di € 15.000 per anno.

RICOVERI IN CASA DI CURA SENZA INTERVENTO CHIRURGICO

• per la retta di degenza, € 100 al giorno con il max di € 1.000;

• per le spese di esami, farmaci, emoderivati, etc, verrà riconosciuto un rimborso del 50% delle spese sostenute documentate

• per l’assistenza medica‚ € 50 al giorno con il massimo di giorni 10;

• per i consulti, € 100 (massimo 3 consulti)

Il rimborso riconoscerà dal minimo del 40% al massimo del 60% della spesa sostenuta riconosciuta come rimborsabile, con il limite di € 15.000 per anno.

RICOVERI IN ASSISTENZA GRATUITA

In caso di ricovero in strutture pubbliche o convenzionate con il SSR, in regime di assistenza gratuita, verranno riconosciuti € 30 di diaria giornaliera.

Sono esclusi i ricoveri per sola assistenza come specificato nella parte generale del regolamento. Tutti i ricoveri sono rimborsabili per 60 giorni all’anno con un massimo di 20 giorni continuativi per ogni ricovero. Il massimo di 20 giorni è applicato a tutte le fattispecie anche se gli stessi sono avvenuti in strutture sanitarie diverse. I periodi di ricovero non sono considerati continuativi se l’intervallo tra un ricovero e l’altro è di almeno 10 giorni.

Il Socio affetto da forme morbose ad andamento cronico non è assistibile.

ESAMI DI LABORATORIO E INDAGINI DIAGNOSTICHE

Per gli esami di laboratorio e indagini diagnostiche ambulatoriali, il rimborso avverrà esclusivamente in forma indiretta e sarà erogato in misura del 50% delle somme previste dal tariffario del Consorzio Mutue o dell’importo sostenuto se inferiore. L’importo massimo per ogni prestazione è di € 200 per singola richiesta di rimborso. Il rimborso delle visite specialistiche effettuate privatamente sarà nella misura di € 65 per ogni visita o pari all’importo sostenuto, se inferiore. Il numero di visite specialistiche fisiatriche, reumatologiche, dermatologiche e dietologiche rimborsabili è fissato a 3 per anno; il numero totale delle visite specialistiche rimborsabili è fissato a 6 per anno.

Il Rimborso dei Ticket sarà elargito nella misura del 50% dei tickets pagati al SSR per prestazioni specialistiche ambulatoriali. Sono esclusi i rimborsi dei tickets relativi alle seguenti prestazioni: cure e prestazioni odontoiatriche, prestazioni di psicoterapia individuale e/o di gruppo, vaccini.

In caso di alcune tipologie di malattie neurologiche o psichiatriche, quali la sindrome depressiva, le sindromi psicotiche, l’anoressia/bulimia, la sindrome ansiosa e le forme epilettiche, verrà elargito un contributo del 50% della spesa sostenuta con un massimo di € 150 annuo. Le sedute di psicoterapia saranno rimborsabili solo se effettuate dal medico specialista in psichiatria.

Sono comunque escluse tutte le protesi, i presidi e i dispositivi medici.

Non saranno assistiti i Soci affetti da malattie e forme morbose ad andamento cronico.

Gli importi rimborsabili sono limitati nella misura complessiva di € 1.000 pro-capite all’anno.