RICOVERI IN CASA DI CURA CON INTERVENTO CHIRURGICO

• per le spese di degenza, sala operatoria, esami, farmaci, emoderivati, etc, verrà riconosciuto un rimborso del 50% delle spese sostenute documentate;

• per le spese relative all’’equipe medica, il rimborso verrà riconosciuto secondo il tariffario FASI.

• Il rimborso riconoscerà dal minimo del 50% al massimo del 70% della spesa sostenuta riconosciuta come rimborsabile, con il limite di € 25.000 per anno.

RICOVERI IN CASA DI CURA SENZA INTERVENTO CHIRURGICO

• per la retta di degenza, € 100 al giorno con il max di € 1.500;

• per le spese di esami, farmaci, emoderivati, etc, verrà riconosciuto un rimborso del 50% delle spese sostenute documentate;

• per l’assistenza medica, € 50 al giorno con il massimo di € 750;

• per i consulti € 100 (massimo 3 consulti). Il rimborso riconoscerà dal minimo del 50% al massimo del 70% della spesa sostenuta riconosciuta come rimborsabile, con il limite di € 25.000 per anno.

RICOVERI IN ASSISTENZA GRATUITA

In caso di ricovero in strutture pubbliche o convenzionate con il SSR, in regime di assistenza gratuita, verranno riconosciuti € 40 di diaria giornaliera. I ricoveri sono rimborsabili per 90 giorni all’anno con il massimo di 30 giorni continuativi per ogni ricovero.

Il massimo di 30 giorni è applicato in tutte le fattispecie di ricoveri anche se gli stessi sono avvenuti in strutture sanitarie diverse.

Non sono considerati continuativi se l’intervallo tra un ricovero e l’altro è di almeno 10 giorni. Il Socio affetto da forme morbose ad andamento cronico non è assistibile.

ESAMI DI LABORATORIO E INDAGINI DIAGNOSTICHE

Per gli esami di laboratorio e indagini diagnostiche ambulatoriali, il rimborso avverrà esclusivamente in forma indiretta e sarà erogato in misura del 50% delle somme previste dal tariffario del Consorzio Mutue o dell’importo sostenuto se inferiore.

L’importo massimo per ogni prestazione è di € 200 per singola richiesta di rimborso.

Il Rimborso delle visite specialistiche sarà elargito nella misura prevista di € 65. Le visite specialistiche fisiatriche, reumatologiche, dermatologiche e dietologiche saranno rimborsabili per un numero massimo di 3 visite all’anno. il numero totale delle visite specialistiche rimborsabili è fissato a 8 per anno. Il Rimborso dei Ticket sarà elargito nella misura del 70% dei tickets pagati al SSR per prestazioni specialistiche ambulatoriali.

Sono esclusi i rimborsi dei tickets relativi alle seguenti prestazioni: cure e prestazioni odontoiatriche, prestazioni di psicoterapia individuale e/o di gruppo, vaccini. In caso di alcune tipologie di malattie neurologiche o psichiatriche, quali la sindrome depressiva, le sindromi psicotiche, l’anoressia/bulimia, la sindrome ansiosa e le forme epilettiche, verrà elargito un contributo del 50% della spesa sostenuta con un massimo di € 150 annuo. Le sedute di psicoterapia saranno rimborsabili solo se effettuate dal medico specialista in psichiatria. Sono comunque escluse tutte le protesi, i presidi e i dispositivi medici. Non saranno assistiti i Soci affetti da malattie e forme morbose ad andamento cronico. Gli importi rimborsabili sono limitati nella misura complessiva di € 1.500 pro-capite all’anno.